小儿肾病综合征长大不会好，转归不是因为长大了而好转，而是与肾脏病理类型密切相关。微小病变型，绝大多数对激素敏感，所以70%左右的患儿会有1-3次，甚至多次复发，仍预后良好。而局灶节段性肾小球硬化，仅有20%敏感。既往数据显示，40%-50％的患儿在10-15年发展成肾功不全，预后不良。此外，并发症已影响预后，部分患儿可死于感染或栓塞合并症，儿童肾病综合征的转归分为以下几点：
一、临床治愈，即完全缓解，停止治疗>3年没有复发。
二、完全缓解，血生化及尿化验完全正常。
三、部分缓解，尿蛋白(+)小于(+++)。
四、未缓解，尿蛋白大于(+++)。
肾病综合征是长期应用激素的治疗，可出现库欣氏综合征的面容肥胖、高血压类固醇、糖尿病，胃和十二指肠溃疡，免疫抑制、高凝状态和精神异常。长期应用还会导致骨质疏松、身材矮小、肾上腺皮质功能不全、药物性白内障，或类固醇青光眼等。