甲减的患者一般不会充分表现出来有体重下降的情况，除非甲减得到了控制。随着甲减的逐渐加重，患者出现假性肥胖，这是由于黏液蛋白在皮下组织沉积所造成。甲减时机体出现低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、怕冷、少汗、黏液性水肿，这种水肿是一种特殊的水肿，压之皮肤没有坑，这是由于黏液蛋白在皮下组织沉积所造成。
给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。当甲状腺激素逐渐恢复至正常时，大多数患者体重都会下降，这是由于黏液蛋白逐渐消失所导致。所以，一般甲减的病人不会消瘦，甲减在治疗逐渐好转的过程中体重会下降。