肾功能四项主要是指尿素、肌酐、尿酸，尿素与肌酐的比值。其中，尿素和肌酐是最重要的两个项目，如果这两项增高，提示肾功能衰竭，这是比较严重的，因为肾功能衰竭有可能发展成为尿毒症。而尿酸虽然是肾功能的一个指标，但是单独存在尿酸升高，并不代表肾功能衰竭。尿酸升高可以是由饮食不注意所导致的，比如吃了太多的动物内脏、海产品，喝了太多啤酒等。尿酸太高容易导致肾脏损伤，而肾脏损伤影响到了肾功能以后，也会引起尿酸增高，可以说二者互为因果。
尿素与肌酐的比值，一般是在鉴别肾前性肾功能衰竭和肾性的肾功能衰竭的时候才用到。如果尿素与肌酐的比值升高，一般见于肾前性的肾功能衰竭，如果降低，见于肾性的肾功能衰竭。从上面的描述可以看出，我们在看肾功能结果的时候，主要是看尿素和肌酐这两项。