冬天时患者出现小腿疼痛，可由多种原因引起，具体如下：
第一、寒冷刺激，如果冬天在气温较低的区域内，腿部保暖不及时，寒气侵袭，可以对腿部产生冻伤，患者表现为小腿疼痛，因此需要注意适当保暖。
第二、腰椎间盘突出，小腿受到坐骨神经的支配，而坐骨神经从腰部发出，经过臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能，当腰椎间盘突出的时候，可以刺激到坐骨神经，引起小腿疼痛的症状，行腰椎CT、核磁可明确诊断。
第三、局部病变时，当小腿出现占位性病变，可以是骨骼的占位性病变，也可以是肌肉软组织的占位性病变，均可引起小腿疼痛的症状发生，以夜间疼痛为主，行CT、核磁、病理学活检可明确诊断。