先天性心脏病如何确定是否手术呢？先天性心脏病的种类很多，临床上根据心脏左右两侧以及大血管之间有无血液分流，分为三大类。
第一、左向右分流型，最常见的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，如果缺损范围<2mm，患儿的年龄小可以观察3-5年，通过心脏内膜修复可以自愈，临床上一般此类的患儿可以观察，大部分2-3年复查的时候可以自愈。另外，如果缺损范围比较大，>3-5mm的时候，缺损无法自愈，观察两三年以后没有治愈需要进行手术的修补。
第二、右向左分流型，最常见的是法鲁氏四联症或者是大动脉错位，这种心脏病一般要采取手术治疗。
第三、无分流型，一般见于肺动脉狭窄和主动脉缩窄。这两种类型的先天性心脏病一般要通过手术来改善孩子的生活情况、质量情况。