恶性肿瘤和癌的区别主要表现在以下几个方面：
1、恶性肿瘤的范围更广，恶性肿瘤包括了肉瘤和癌，癌则是指上皮组织来源的恶性肿瘤。
2、两者的临床表现以及生物学行为也存在区别，恶性肿瘤其中的肉瘤生长速度较快，肿瘤一般质地较软，容易发生血行转移。癌则质地较硬，肿瘤的生长速度要慢于肉瘤，而且癌容易发生淋巴道转移，只有到了晚期才会发生血行转移。
3、两者的治疗方式也存在区别，恶性肿瘤晚期的肉瘤对放化疗不敏感，因此治疗手段较少。癌晚期患者还可以通过化疗、靶向治疗等内科的综合治疗手段抗肿瘤。