门脉高压肝硬化治疗

2019-10-23 10:50

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患者肝硬化出现门脉高压,提示为肝硬化的失代偿期,在药物治疗上先针对肝功能治疗,一般使用护肝降酶的药物,如还原型谷胱甘肽和水飞蓟宾。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,像我国常见的乙肝肝硬化,需要积极的抗病毒治疗,不管乙肝DNA检查的结果多少,均建议抗病毒治疗,一般给予恩替卡韦,每天晚上1粒。针对于门脉高压的治疗,主要是腹水的治疗和食管胃底静脉曲张破裂的治疗,腹水一般给予利尿药常用的是螺内酯加呋塞米,两者的比例为100mg:40mg,服药期间注意观察电解质的情况,有条件者可以行放腹水加输白蛋白,或者腹水浓缩回输治疗。对于门脉高压可以口服心得安也就是普萘洛尔,降低门脉压可以预防消化道出血,对于比较顽固的消化道出血或者难治性的腹水,可以行颈静脉肝内门体分流术。

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