老人晚上咳嗽相对比较厉害，需要考虑呼吸系统的疾病来选择正确的治疗方式。比较常见的是慢性炎症，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，甚至有肺心病，这个时候适当的卧床休息、稳定情绪，室内保持适当的温度和湿度。可以适当的服用一些止咳化痰的药物，比如复方氨溴特罗口服液、肺力咳合剂、灯台叶颗粒等。另外，必要时可以使用雾化吸入治疗，还可以平时多喝点温热的开水、温热的果汁，来促进痰液的稀释、排出。如果咳嗽持续的时间比较久，还要考虑肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，应该及早的就诊，拍双肺的CT。必要时通过支气管纤维内镜，可以取肺部的活组织做病理检查，明确病因，如果明确是恶性肿瘤，应该及早的进行手术切除，并且给予放疗和化疗治疗。