奥氮平很容易引起体重增加的副作用，主要原因有以下几个方面：
1、奥氮平有非常强的镇静作用，所以患者在服药期间很容易出现过度镇静、嗜睡、活动减少，活动减少的同时运动也会减少，所以就会很容易出现体重增加的问题。
2、奥氮平有增加摄食的问题，也就是摄食量增加，患者胃口大开、食欲很好，这就很容易引起体重增加。其实最根本的原因就是奥氮平会扰乱正常能量的神经调节系统，使得食欲增加、能量代谢紊乱，最终出现体重增加。
3、奥氮平对5-羟色胺、多巴胺都有很强的作用，尤其是多巴胺参与下丘脑调节食物摄入的摄食中枢；5羟色胺不仅可以调节摄食行为，而且与人类饱腹感有很大的关系。奥氮平对多巴胺系统以及5羟色胺系统都有很强的作用，所以就会对摄食中枢以及饱腹感都有很大的影响，这个时候就会容易引起食欲大增，以及摄食增加的问题，摄食量增加了，运动量减少了，综合因素之后就会引起体重的增加了。
4、还有一些其他的原因，比如与基因也有一定的关系，与代谢尤其是胰岛素分泌也有一定的关系，但是这两方面的原因目前还没有研究清楚，最主要的还是镇静作用以及对摄食作用引起来体重的增加。