血清总甲状腺激素T4是判定甲状腺功能最基本的筛选指标，血清中99.95%以上的T4与蛋白结合，其中百分之80%-90%与甲状腺激素结合球蛋白结合，血清总甲状腺素是指T4与蛋白结合的总量，通常受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白量和结合力变化的影响。　　甲状腺激素结合球蛋白又受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等影响升高。受雄激素、低蛋白血症、严重肝病、肾病综合症、泼尼松等影响下降。血清总甲状腺激素T4偏低，常见于甲状腺功能减退症，临床上通常需结合甲状腺功能检查以及其它项目，例如血清促甲状腺激素、总甲状素T3等检查，还要结合症状、病史等明确诊断和治疗。