下肢肌无力可能与脊髓的病变有关系，通常多发于腰髓病变，其中包括急性脊髓炎及脊髓压迫症。
如果是脊髓压迫症，需要考虑是否是髓内肿瘤压迫，患者可能会出现排尿、排便障碍及尿便潴留，甚至大小便失禁，也可能会出现病变节段以下部位感觉异常，例如麻木、疼痛等不适症状。
如果是脑干的病变，需要考虑有无脑干出血、脑梗死及脑干肿瘤、脑干炎症的情况，患者可能会发生双下肢无力，甚至四肢无力的症状，也有患者出现吞咽功能障碍，或者头晕、恶心等症状。
如果是单侧肌无力，可能是脑血管方面的疾病引起的，例如大脑的病变主要在基底节区、放射冠区，或者腔隙性脑梗死，建议患者尽早就医。
患者有周围神经病变有双下肢无力的可能，有些肿瘤的患者也会自觉下肢无力，总之如果患者症状持续，建议及时就医，查明病因。