下肢脚凉的主要原因有两大类：
1、脚的皮温确实是发凉的，用手摸上去跟健侧的温度不一致，自己感觉冰凉，摸上去也冰凉。
2、自我感觉凉，但实际测温度不凉。这两类的脚凉的原因完全不一样。
第一类脚确实凉，温度也低，都是血液循环不畅所导致的，常见的原因主要有下肢动脉硬化闭塞症，也就是脉管炎，由于血栓堵塞着下肢，所以血液循环不畅通，久而久之下肢的血管到末梢脚部的时候已经不供血，下肢就失去了血液供应，脚部摸上去就非常的冰凉，还伴随行走时间长的疼痛。有的时候走多了还发瘸，放在那不动有的时候夜晚睡觉也疼。
第二种是自我感觉的发凉，但是实际摸上去温度并不凉，患者多数是感觉神经的异常，常见是脊髓类的疾病，比如腰间盘突出症，还有高位的比如颈椎病，都能引起脚部的感觉异常，还有神经系统疾病，比如脑血栓等等，都会导致自己感觉脚凉。最常见的脚凉原因是末梢循环不畅通，可以到医院做下肢的动静脉的彩超进一步确诊。