小脑缺血的症状最主要的表现就是平衡功能障碍和头晕，小脑的功能主要是主管平衡，所以小脑缺血会出现平衡不好，表现为走路不稳、摇摇晃晃，呈一种蹒跚步态，很容易摔倒。还可以表现为拿东西不稳，不能很好控制上肢的协调性。
头晕可以表现为昏昏沉沉感，也可以表现为眩晕、视物旋转、看东西呈双影，也可以有耳鸣。在语言方面，表现为吟诗样的语言或者爆破性的语言，也可以有饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑的症状。医生查体的时候会发现眼球震颤、肌张力减低、辨距不良、协调功能差，以及小脑病变对侧躯体的感觉障碍等。出现小脑缺血的症状，一定要及时的、积极的治疗。