三岁小孩牙坏了，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：
1、改善致龋环境：如果乳前牙发生浅表龋损，可以采用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，并提高釉质的抗酸性，防止龋损扩展。
2、复合树脂充填：乳牙形成较深龋洞时，可以应用锋利的刮匙挖除大块腐质，换用低速球钻磨除深部变色的牙体组织，窝洞消毒后使用复合树脂等充填。
3、摘除感染牙髓：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，制作树脂或金属预成冠修复。