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小儿颅内出血如何治疗
2023-03-10 10:23:49收听:-
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小儿颅内出血如何治疗
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颅内出血一旦发生,无特效的方法制止出血的发展,最好、最直接的办法是避免颅内出血的高危因素,减少任何进一步的损伤。同时,监测颅内出血合并症的出现,及时进行如下治疗:
第一点,一般措施,维持脑内正常灌注,保持机体正常氧合状态,适当补液和营养支持,控制惊厥,纠正颅内 高压。
第二点,出血后脑积水的监测和治疗。
第三点,出血后脑实质损伤的治疗,主要指出血脑梗死、脑室旁白质损伤,以及其他部位出血后对脑实质的挤压,还有缺血、水肿等各类脑实质的损害,是颅内出血后遗症、远期神经系统后遗症的主要原因。但至今无法有效的是脑细胞从损伤中逆转的药物,促红细胞生成素也仅有十分局限的研究证据认为有利于脑发育的作用。因此,对出血后脑实质损伤重点是预防重度出血,减少减轻脑实质的损伤。病变早期给予针对性的对症治疗,大范围的脑实质出血、硬膜下水肿、蛛网膜下腔出血,必要时给予外科手术治疗,减少对脑实质的挤压,缓解症状,挽救生命。
第一点,一般措施,维持脑内正常灌注,保持机体正常氧合状态,适当补液和营养支持,控制惊厥,纠正颅内 高压。
第二点,出血后脑积水的监测和治疗。
第三点,出血后脑实质损伤的治疗,主要指出血脑梗死、脑室旁白质损伤,以及其他部位出血后对脑实质的挤压,还有缺血、水肿等各类脑实质的损害,是颅内出血后遗症、远期神经系统后遗症的主要原因。但至今无法有效的是脑细胞从损伤中逆转的药物,促红细胞生成素也仅有十分局限的研究证据认为有利于脑发育的作用。因此,对出血后脑实质损伤重点是预防重度出血,减少减轻脑实质的损伤。病变早期给予针对性的对症治疗,大范围的脑实质出血、硬膜下水肿、蛛网膜下腔出血,必要时给予外科手术治疗,减少对脑实质的挤压,缓解症状,挽救生命。
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