牙齿烂了一个洞，并且引起了疼痛的情况，就是蛀牙龋齿发展的比较严重，波及到牙髓引起牙髓的炎症，这种情况应该到口腔医院牙体牙髓科进行处理。一般的处理方法可以是在局部麻醉下，钻开牙齿，减轻牙髓腔的压力，就可以及时的缓解疼痛。也可以在钻开牙齿之后放置失活牙髓的药物，就是平时所说的杀神经处理，在1-2周之后，牙髓失活后再进行进一步的做根管治疗的处理。也可以在局部麻醉下一次完成牙髓的去除，同时进行根管的预备和封药进行根管消毒的处理，这样就可以在一周之后进行根管充填。根据牙髓炎症的情况可以采取不同的方法：1、可以是钻开牙齿开放处理；2、可以是暴露牙髓之后放置失活剂处理。3、可以是钻开牙齿之后，在局部麻醉下去除牙髓，直接进行根管预备的处理。
根据牙髓炎症的具体情况，选择这几种方法当中的任何一种都可以很快的能够缓解疼痛，后续再进行根管治疗，根管治疗之后一般常规还建议一周之后再作全冠保护牙齿，避免牙齿的折裂。