扁桃体发炎上面有白色的东西这种情况有两种可能：一种是急性化脓性扁桃体炎的时候，扁桃体表面的化脓点；另外一种情况是慢性扁桃体炎，对于隐窝型的隐窝口可以有黄白色的分泌物，包括食物残渣混在一起，也叫做扁桃体结石。
化脓性扁桃体炎，急性期以细菌感染为主，有少部分由病毒感染引起。可以根据症状轻重情况，也可以到医院取化验血常规、血沉、C反应蛋白等，根据这些指标，如果炎症比较严重，符合细菌感染，可以用青霉素类的消炎药，口服或者静脉应用。
对于慢性扁桃体炎隐窝型的，隐窝会经常有黄白色的分泌物，有臭味、异物感，嗓子有磨的感觉，或者经常有口臭等症状。如果反复发作，无法耐受这些症状，可以考虑手术治疗。