静脉曲张与静脉血栓的临床表现完全不同，静脉曲张是下肢出现浅静脉的迂曲、扩张，部分成团，而静脉血栓急性期主要表现为突发性的下肢水肿，两者完全可以从表现上鉴别。
但静脉血栓治疗后，随着时间进入慢性期，逐渐会出现浅静脉扩张、水肿、淤积性皮炎，甚至溃疡，这些情况与静脉曲张完全一样，很难鉴别。这时可通过病人是否曾有过腿部突发肿胀的病史来鉴别。还有可以通过彩超明确判断下肢是否存在血栓，且血栓是否为陈旧性或急性期，两者可以得到彻底的、根本性的鉴别。