四岁小孩牙疼，是由于蛀牙引起。小孩由于喜食夜奶、刷牙方法不对或刷得不干净，可能会引起蛀牙。蛀牙烂得比较深到达牙神经，可能会引起牙髓炎。乳牙牙髓炎治疗相对较麻烦，因为小孩年纪较小，难以配合医师的治疗工作。建议家长如果发现小孩口内有蛀牙，或小孩自己说口内牙齿疼痛，及时去儿童口腔科就诊。在医师建议下，采用局麻方法治疗小孩牙髓炎。如果口内蛀牙较多，小孩实在不配合，也可在全麻下治疗。但全麻费用比较高，相对危险也会增高一点。