临床上面小儿肾积水的病因不同程度不同，那么处理方法也有所不同，比如有些小孩他B超上面显示有肾盂分离，提示有轻度的肾积水。临床没有任何症状，那么这种小孩的基本上就是定期随访，那在随访过程当中有许多小孩肾积水也就消失了。另外，有一些小孩是有一些严重的肾积水，那么在影像学上面发现输尿管有明显的扭曲，肾功能也受到损害，这种情况临床上面可能还继发尿路感染，这种情况临床上面肯定要给予积极干预的。除了把感染要控制以外，必要的时候外科可能要考虑手术解决问题。
除此之外，肾积水的病因当中那有些是先天的，有些是后天的，有一些是输尿管，肾盂输尿管连接段的狭窄。这种畸形造成的肾就是它是不会好转的，在随访过程中就要看看那必要的时候可能外科要解决问题。总而言之，小孩临床出现的肾积水，这肯定是要在专科门诊进行定期的随访。一旦认为医生觉得肾积水的原因搞清楚了，肾积水是可能需要手术干预的那可能还是要手术来解决问题。