胃镜检查是诊断食管炎的首选方法，食管炎症主要包括嗜酸细胞性食管炎、食管梅毒、放射性食管炎、腐蚀性食管炎、霉菌性食管炎以及食管结核病等。食管炎的胃镜下表现主要是食管全程，其中以食管下段为主，可见条片状充血、红斑以及糜烂灶等。食管炎的临床表现主要有反酸、烧心、嗳气、胸骨后疼痛以及胸骨后烧灼感等。在排除心脏疾病以及胃镜下有明确的食管炎表现的情况下，即可诊断食管炎，同时应查碳14呼气试验，如幽门螺杆菌阳性，应先行幽门螺杆菌四联疗法杀菌方案，否则影响食管炎的治疗效果。有些患者对于普通胃镜检查有恐惧感，可能会引起恶心、呕吐等不适。如果不能耐受，可选择无痛胃镜检查，以明确是否有食管炎。