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如何确诊感染性心内膜炎
2023-02-23 10:57:04收听:-
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如何确诊感染性心内膜炎
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感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他病原微生物,如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等直接感染,而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,发病随年龄增长而增长,男性多于女性,女性患者预后较差 ,其诊断标准分为病理标准和临床标准。病理标准为血培养或赘生物、栓塞物、心内脓肿培养,或组织学证实有细菌、病理损害,组织病理证实赘生物或心内脓肿有活动性心内膜炎改变。临床标准分为主要标准和次要标准,主要标准包括血培养阳性、存在心内膜受累证据,次要标准如下:
1、既往有心脏病史或静脉药物成瘾者。
2、发热大于等于38℃。
3、血管现象,包括主要动脉栓塞、脓毒性肺梗死、颅内出血、结膜出血等。
4、免疫现象,如肾小球肾炎、类风湿因子等。
5、微生物证据。
6、符合感染性心内膜炎的微生物活动感染的血清学证据。
7、超声心电图符合感染性心内膜炎表现,但不具备上述主要标准。
具有两个主要标准或一个主要标准,和三个次要标准或五个次要标准时可确诊。
1、既往有心脏病史或静脉药物成瘾者。
2、发热大于等于38℃。
3、血管现象,包括主要动脉栓塞、脓毒性肺梗死、颅内出血、结膜出血等。
4、免疫现象,如肾小球肾炎、类风湿因子等。
5、微生物证据。
6、符合感染性心内膜炎的微生物活动感染的血清学证据。
7、超声心电图符合感染性心内膜炎表现,但不具备上述主要标准。
具有两个主要标准或一个主要标准,和三个次要标准或五个次要标准时可确诊。
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