宫外孕HCG下降而包块增大的原因，主要是在宫外孕杀胚治疗或者胚胎自然出现凋零的过程当中，出现了血HCG水平下降，但是包块周围毛细血管破裂而出现出血，出血凝结成血凝块而使得包块有增大的感觉。
在这种情况下，主要观察包块增大的情况，如果包块增大并不明显，血HCG值下降明显，可以继续观察保守治疗。但是如果包块增大明显，而且有可能出现包块破裂，这种情况下应尽早改成手术治疗，相对效果会更好。