伤口发黑的原因是有多种情况的，首先要明确是已经愈合的伤口还是未愈合的伤口。如果是未愈合的伤口，那么要考虑：
一是伤口已经感染出现了坏死组织甚至坏疽组织，这种情况一般伤口会有明显的感染的臭味；
二是创伤后血管断裂，局部肌肉及皮肤组织缺血变黑的可能。如果是伤口已经愈合而发黑，那要考虑：一是伤口愈合后疤痕形成，疤痕内血管较细，血液循环不好引起疤痕组织的色素沉着所致；
二是伤口经较长时间的炎症刺激，引起的皮肤组织颜色改变。处理的方法，感染的需要彻底清创清除坏死组织，色素沉着引起的可以清淡饮食，减少刺激，外用维生素E乳膏，芦荟胶乳膏等。