肛门内有硬块且没有便血但会引起疼痛，常见的原因有以下几个：第一个，患者有直肠黏膜下脓肿，肛窦、肛腺感染以后沿着肛管、直肠向周围蔓延从而形成直肠黏膜下的脓肿，直肠指检时会触摸到波动感比较明显的肿物，会引起直肠内疼痛，不会出现便血，行肛周彩超或者直肠内镜下超声可以明确诊断。第二个，还可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，表现为直肠内的肿物，活动度良好，如果不侵犯直肠黏膜下的血管，不会引起便血，有时息肉或者腺瘤局部出现炎症会导致疼痛，疼痛不会很剧烈。