同房出血并伴有腹痛，可由多种因素导致。首先性生活的不当，由于性生活时过于粗暴，导致女性宫颈、阴道有轻微的出血，还会出现轻微疼痛感，一般休息后可自行缓解；其次子宫颈炎，由于子宫颈充血、水肿，黏膜质脆，性交后容易诱发出血；还有宫颈癌，主要表现为同房后阴道出血；其他的如盆腔炎，最常见的症状就是下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛一般为持续性，活动或者性交后会加重；还有宫颈息肉，质地脆嫩，一碰就容易导致出血。建议如果同房后出血，并有腹痛不适及时到正规医院进行检查，确定发病原因，对症治疗。