膝盖酸痛不一定是痛风，需要结合具体的疼痛特点、实验室检查来明确。一般来说，如果膝盖酸痛为突发性，并且伴有肿胀，需要给予进一步的检查，比如尿酸、血沉、C反应蛋白等。
如果是痛风引起膝盖酸痛，会出现血尿酸、炎症指标升高，同时其他的辅助检查，包括关节超声、双能量CT成像，都会看到尿酸盐结晶的相关证据。只是需要注意，如果是痛风早期，可能影像学上并没有改变，需要结合其它病史、临床特点来具体分析。