肛门周围脓肿的症状表现为肛门周围的肿胀、胀痛、坠胀感伴有或者不伴有发热等全身感染表现，主要体征表现为肛门周围皮肤的红肿，以及可以触及的硬挤压痛。根据具体发作位置不同，临床可以分为高位的脓肿和低位脓肿。其中低位脓肿更具有典型的临床表现，患者可以感觉到肛门部的疼痛，轻者痛感比较弱，有坠胀感，严重的会出现痛感强烈，影响了日常的生活，走路、睡觉等等都有明显痛感。视觉和触觉上可以感觉到肛门部位的红肿，压痛比较疼痛，甚至会有脓液流出。
肛周脓肿的症状是比较典型和易于检查的，此外临床还可以借助B超肛门镜等检查可以进一步提高诊断的准确性，确定肛周脓肿的具体情况，比如脓肿的位置及周围的情况。按照肛周的复杂程度来分，可以分为单纯脓肿和复杂性的肛周脓肿，后者的治疗难度会更大，有可能会形成肛瘘，具体情况要看个体差异及大夫诊疗。