临床甲减和亚临床甲减，两者最主要的区别就是甲功。亚临床甲减是T3、T4正常，TSH升高，临床甲减是T3、T4降低，TSH升高。一般来说，在临床表现上，甲减的患者有典型的甲减临床表现，而亚临床甲减的患者可以没有任何表现，或者仅仅表现为血脂轻度升高、容易乏力等。
在治疗上，甲减一定需要治疗，需要优甲乐的口服替代治疗，亚临床甲减要根据患者TPO抗体、TG抗体的升高程度，以及TSH异常的情况，患者的血脂、临床表现等因素共同来决定是否给予优甲乐替代治疗。