乙肝病毒感染可以引起乙肝相关性肾炎，具体病因不明，考虑与免疫因素相关。如患者出现不明原因的血尿、蛋白尿，需要进行肾穿刺组织学检查，从而进一步确诊。一般控制乙肝病毒的复制就可以恢复，必要时需要给予激素治疗。
乙肝患者的病情发展到肝硬化阶段时，可引起肝肾综合征，主要是因为门脉高压，内脏高动力循环使体循环血流量明显的减少，大量的腹腔积液引起腹腔内压明显升高，均可减少肾脏的血流，出现少尿、无尿、氮质血症，80%的急进型患者约在两周之内死亡，病情非常凶险。