补牙杀神经的药物多久起效，与药物的种类有关，具体起效时间如下：
1、24-48小时：如果发生意外露髓，可以在暴露的髓角处放置三氧化二砷、亚砷酸等快速失活剂，能够在24-48小时内进入牙髓组织的血液循环，使之发生栓塞，神经末梢快速崩解，失去疼痛感。
2、2-3天：应用多聚甲醛或金属砷灭活牙髓时，药物作用缓慢，一般会在2-3天内使蛋白质凝固，破坏牙髓组织的血液循环，使之不再感觉疼痛。
3、3-5天：采用蟾酥制剂等慢性失活剂时，药物的起效时间约3-5天，牙髓逐渐发生干性坏死，细菌数量明显下降，钝疼感逐渐消失，最终不再疼痛。