一岁宝宝白天不咳嗽，晚上咳嗽厉害，考虑是支原体感染，建议家长带宝宝去医院查一下血常规。根据检查结果，如果是支原体感染引起的咳嗽，可以在医生的指导下，服用阿奇霉素颗粒进行治疗，服用剂量、注意事项要严格遵照医嘱，不可擅自更改剂量和用药疗程，因为本病如果治疗不彻底，容易复发。
宝宝支原体感染后，一般在发病初期为干咳，后转为顽固性的剧烈咳嗽，并且以夜间咳嗽为主，无痰或伴有少量黏痰，剧烈的咳嗽不仅影响宝宝的精神状态，还会影响宝宝的睡眠和饮食，出现明显的疲乏、食欲不振的情况，甚至出现喘憋、呼吸困难等症状，有可能还会引起其他系统、器官的病变，比如游走性关节疼痛、心肌炎、肾炎等病症。