孩子半夜发烧40度时不一定需要到急诊进行诊治。孩子半夜如果出现发烧40℃，要看孩子的精神状态及发热多久。因为孩子本身在夜间睡眠状态下盖被子较多，相对温度较高，可适当给孩子把被子稍微减少一些，同时进行其它的物理降温，如多喝水或用温水擦拭一下孩子的身体，反复测试是不是仍然出现40℃的高温。如果反复测试仍然出现40℃的高温，对于小婴儿可以到急诊进行就诊，因为这属于超高热，可能对孩子造成比较紧急的影响。
但也有些孩子仅仅是因为盖被子较多出现一过性高热，通过其它物理降温方法可能温度会有下降。必要时可以先根据临床症状吃些退热药物，若能退热，之后可以再进行观察。如果孩子一般状态不好，即使不是40℃也需要到急诊进行检查。因为小孩子抵抗力较差，病情发展也比较快。如果部分孩子出现恶心、呕吐、精神状态不好或者腹痛、咳喘比较重，都需要进行急诊治疗，即使是半夜的情况下也可以到急诊进行诊治。