患者咳嗽时咳粉色的痰，可能是肺泡或者呼吸道出血、急性左心衰等，具体如下：
一、肺泡或者呼吸道出血：患者咳嗽时咳粉色的痰，通常提示有肺泡或者呼吸道出血，由于出血量比较少，而且是新鲜的血液，被痰液稀释后可能会出现粉红色泡沫痰。大多数情况下，咳痰的颜色是粉红色，提示患者可能有肺泡、气管、支气管的出血，只是量比较少。
二、急性左心衰：临床上出现粉红色泡沫痰，且量比较多，最常见的是急性左心衰，由于急性左心衰导致肺静脉压力增高，毛细血管渗出导致肺泡和间质水肿，由于红细胞的渗出就会导致咳嗽时咳粉红色的泡沫痰，但是有的患者表现的是咯血，还有的患者表现的是咳白色泡沫痰。
如果排除急性左心衰导致的粉红色泡沫痰，其他类型的出血可能都没有急性左心衰导致的粉红色泡沫痰严重。