双肺肺大疱可以是先天性肺泡发育不全，导致双侧肺大疱，尤其是肺泡间隔断裂，数个肺泡融合就可能导致双肺肺大疱。除此以外，后天的因素也可以导致双肺肺大疱，如慢性阻塞性肺部疾病，由于反复的呼吸道感染，支气管不通畅，以至于吸入肺泡的气体不能完全呼出，肺泡过度膨胀，弹性纤维断裂，数个肺泡的间隔断裂、融合，就可以形成肺大疱，临床又称为慢性阻塞性肺部疾病。
有的患者是某一个部位肺泡受压，周围的肺泡代偿性过度膨胀，过度膨胀到一定程度可以导致肺泡间隔断裂、肺泡弹性纤维断裂，数个肺泡融合就可以导致双肺肺大疱。总而言之，双肺肺大疱是呼吸道慢性疾病，由于肺泡弹性纤维断裂不可以逆转改变，因此已经形成肺大疱，不会因为通过药物治疗而得以逆转、消失、治愈。