血管平滑肌脂肪瘤的治疗

2020-09-16 09:49

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血管平滑肌脂肪瘤一旦诊断明确,如果是散发性的很少需要进行干预。但对于直径大于4cm的肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,尤其是血管丰富或者动脉瘤测量直径大于或等于5mm的患者,建议进行预防性手术,以防止出血。也有一些研究显示,如果可以进行密切的随访,也就是在6个月时随访,如果情况稳定之后一年随访一次,对直径4-8cm的没有症状的血管平滑肌脂肪瘤的患者,可以进行保守治疗。
如果选择保守治疗随访肿瘤,应该告诉病人如果发生症状立刻就诊,平时应该避免腰部或腹部受到撞击的接触性运动。手术的其他适应症包括保守治疗难治的症状和因肿瘤内坏死、钙化而高度怀疑已经恶变的这种情况。通常来讲如果患者出现危及生命的急性出血时,首选的治疗应该是进行肾动脉的栓塞,因为介入手术可以稳定患者病情,一般也不需要进行额外的其它治疗。但是上皮样的血管平滑肌脂肪瘤由于有恶性转化的特点,所以需要在切除以后进行长期的密切随访,因为很多病人的转移灶是在很多年之后才开始出现。

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