患者感觉心脏上不来气，考虑心力衰竭、肺部疾病、精神心理因素，具体如下：
1、心力衰竭：多见于心力衰竭的患者，往往容易出现活动后的气短、喘憋，很多患者还可能会伴有双下肢的对称性水肿，建议患者可以进一步化验一下NT-proBNP，做一下心脏彩超检查有助于明确是不是真的存在心力衰竭，如果是，要结合利尿、扩血管等对症支持治疗。
2、肺部疾病：有一些人觉得心脏上不来气，可能是存在低氧血症或者存在慢性阻塞性肺疾病，可以做一下肺功能、动脉血气分析检查，一定要考虑是不是存在肺栓塞，可以做一下D-二聚体的化验检查，如果是，要进一步检查肺动脉造影，要进行抗凝治疗，要根据患者不同的病因，采取相应的治疗办法。
3、精神心理因素：如果患者最终检查完没发现问题，就要考虑是不是存在精神心理因素，比如焦虑症的人有时也会觉得上不来气。