14岁孩子心脏疼痛，主要考虑以下原因：
1、患有心肌炎：14岁左右的孩子经常会由于病毒感染导致心肌出现损伤，甚至坏死，当出现心肌坏死时，可以出现心前区疼痛，也就是心脏疼痛的症状。
2、先天性心脏病：当胎儿在母体当中受了细菌、病毒，或者放射线、外界环境污染等因素影响，可以导致心脏病，在出生时就可出现疾病，也叫作先天性心脏病，比如存在瓣膜缺失或存在房间隔、室间隔缺损，还有法洛四联症等，上述情况其中有一部分可以出现心脏疼痛。
3、生活因素：14岁孩子也有可能会由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜等而引起交感神经异常，导致心脏神经官能症，也可以出现心脏疼痛。