药流后第一次月经量比较少，这个有可能是由于孕囊排出来后，子宫内膜没有完全恢复到正常，或者是没有恢复排卵，导致子宫内膜比较薄，所以导致月经量相对少。这个一般可能2-3个月会慢慢恢复排卵，恢复子宫内膜原来的厚度，恢复原来的月经。
但是药流后，如果一个月之内的出血，特别是十天半个月左右的出血，出血量比较少的情况，这种一般不是月经。这个可能还是药流后恶露的出血，甚至是有残留的出血，往往在孕囊排出来之后。如果是出血量一直比较少，可能是子宫收缩不佳导致。这种情况需要结合B超排除残留的情况，如果残留物比较多，甚至HCG很高，那可能需要做清宫手术。
所以对于药流后出血量比较少的情况，不一定是真正来月经，也有可能是残留导致。一般药流后如果孕囊还有蜕膜完整、完全的排出来，可能要一个月左右，甚至更久才会来月经。