发生胃穿孔必定会有原因，比如有胃溃疡史、十二指肠溃疡史等疾病史，之前的胃溃疡就会有相应的临床表现，比如进食以后疼痛，或者空腹时腹痛，表现为上腹痛或者上腹靠右疼痛。
当这种疾病真正的发展到真正穿孔的时后，就是急性腹痛的表现，一般情况下，会表现为突然上腹部或者右上腹部急性疼痛，可能再进一步发展就会有可能引起腹膜炎的表现，导致腹痛的范围会增大到整个上腹部或者全腹部的疼痛。