结肠息肉3cm已经算是很大的息肉了，这一类息肉往往都是腺瘤性息肉，而且具有一定的癌变率。取活检良性也不能完全放松警惕，因为3cm大的息肉表面积是非常的大的，活检未必能够取到癌变的那个部位。
3cm的息肉如果是带蒂的息肉，可能通过内镜下切除，但是其他亚蒂的或者没有蒂的息肉，内镜切除非常困难，需要在外科手术下切除部分肠段来切除这个息肉。如果合并了癌变，无论息肉多大，都需要外科手术治疗，术后也要进行非常密切的内镜下随访，监测息肉是否复发。