脑梗死的患者说不出话是比较严重的，病变部位可能是在内囊区域，导致患者的语言功能受损，或者在大脑半球，尤其是在左侧大脑优势半球会导致患者完全失语。此情况下，患者一定要及早就诊医院进行治疗。脑梗死的治疗主要是超早期治疗，根据患者的病情、病因给予溶栓治疗。
如果能使血管再通，对患者的脑神经功能恢复，改善患者的语言能力至关重要。如果治疗不理想或者患者已经错过了溶栓的时间窗，尽量给予患者抗凝、降纤、抗血小板、脑保护的治疗，挽救患者的缺血半暗带，避免病情进展、加重。