痛经加血块多同时出现，最大的可能性是一种叫子宫腺肌症的疾病。子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种形式，指的是子宫内膜异位到子宫肌层当中。每个月随着卵巢激素的支配，会在肌肉当中出血，对子宫肌层产生影响，使子宫逐渐增大，子宫张力增加就会引起疼痛。因此，痛经和血块多同时出现在一个病人身上，最大的可能性就是这个病。
可以先做阴道B超，看一看子宫大小，看看子宫肌层的回声。另外就是医生的查体，要摸一下子宫大小，有没有明显的增大。如果痛经越来越严重，叫进行性加重，即一个月比一个月重，血块一个月比一个月多，再加上子宫增大的症状和B超提示，可以非常明确诊断子宫腺肌症，需要进行治疗。