胃全切后胆汁反流性的食管炎处理起来比较棘手，因为胃全切以后食管和十二指肠直接吻合，没有贲门括约肌的屏蔽作用，分泌出来的胆汁可以直接反流到食管里面，这个时候反流导致的食管炎是一个碱性的胆汁腐蚀了食管引起来的炎症，与普通胃食管反流病的胃酸导致的炎症不同，这是碱反流引起的食管炎。
通常的情况下，用PPI来抑制胃酸对这个病已经没有任何作用。所以，我们需要用些络合胆汁的药物，比如铝碳酸镁，它就能够络合胆汁，能够起到减少胆汁对食道刺激的作用。
另外，我们可以选用动力药物，比如吗丁啉，它有非常强的上消化道动力作用，能够促进食管还有十二指肠上段的蠕动，让胆汁往空肠里面去排，减少胆汁的反流，避免一些反流形成的食管炎。