肺部淋巴结肿大是否严重，取决于导致肺部淋巴结肿大的原因，具体如下：
1、不严重：如果导致肺部淋巴结肿大的原因是感染，如结核杆菌感染、普通细菌感染、真菌感染，还有衣原体、支原体、卡他莫拉菌感染等，这些感染可以临床治愈，因此即便有肺部淋巴结肿大，也不属于严重的疾病。如果肺部淋巴结肿大是自身免疫系统疾病，可以被免疫治疗所控制，因此自身免疫系统疾病导致的肺部淋巴结肿大，也不属于严重的疾病。
2、严重：当支气管肺癌导致肺部淋巴结肿大时，肺外恶性肿瘤肺内转移导致的肺部淋巴结肿大，才属于比较严重的疾病。因为一旦有肺部淋巴结肿大，通常支气管肺癌或者肺外的肿瘤已经不属于早期，已经有淋巴结转移。
因此，同样是肺部淋巴结肿大，需要诊断和鉴别诊断肺部淋巴结肿大的原因，以判断病情的严重程度。