抽烟不会直接引起转氨酶的升高，但是对于基础存在慢性肝病的患者，因经常性的抽烟可影响人体的免疫功能。免疫功能下降可以引起原发病的肝炎活动，所以不建议抽烟。
抽烟还可以增加肝癌的发病率，并且可引起人的血管病变，引起心梗等疾病的发生，所以无论是抽烟还是吸二手烟，对人体的影响很大。另外，对于慢性肝病的患者，例如慢性乙型肝炎患者在接受干扰素抗病毒治疗时，有临床统计，吸烟可降低干扰素抗病毒的疗效，影响疗程及转归，在治疗期间不建议吸烟，无论是健康人还是患者，抽烟都不利于健康。