老人舌头发硬常见的原因是中枢神经系统出现问题，舌头的运动是由舌下神经支配，舌头发硬一般是由于舌下神经功能障碍所致。
舌下神经的功能障碍最常见的原因就是脑卒中，少见的原因也包括脑出血和脑部的肿瘤、脑炎等等。
这些原因都造成了舌下神经对舌肌的支配功能障碍，老人就会舌头发硬的感觉。少见的也可以是周身各个器官的严重的疾病造成的老人身体状况的下降。
老年舌头也会出现发硬的感觉，比如严重的肺部感染、呼吸衰竭、心功能不全、急性肾功能不全、严重的酸碱失衡、离子紊乱。
老人的身体状况急转直下，周身器官的功能也在下降，可能也会出现舌头发硬的感觉。