利福平常见的副作用有以下几方面：
第一、消化道反应最为多见，口服药物后出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率在2％-4%，但是一般患者都能够耐受。
第二、肝毒性，发生率在1%，尤其是在治疗的最初几周内，有少数患者可以出现血清转氨酶升高，严重的会有肝肿大和黄疸，但多数患者为无症状的血清转氨酶一过性升高，在疗程结束后可以自行恢复，老年人酗酒、营养不良、原有肝病的患者更容易发生。
第三、变态反应，也就是我们常说的过敏症，多表现为怕冷、寒战、发烧、呼吸困难、头晕、嗜睡、肌肉疼痛等，发生的频率跟用药的剂量有明显的关系。
第四、其它的一些副反应，比如大小便、唾液、痰液、泪液可以呈现橘红色，偶尔见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、视力障碍等。
虽然利福平的副作用比较大，但当诊断结核的时候，还是应该在医生的指导下规范用药，如果出现不适及时请医生来调整用药。