心肌炎不治疗，部分患者可以好转，部分心肌炎患者不治疗，可能会导致心肌永久性坏死。
心肌炎多数是由病毒感染引起的，患有病毒感染性疾病，如患有上呼吸道感染，也就是流感病毒感染，或者患有急性胃肠炎，也就是柯萨奇病毒等感染，或者患有新型冠状病毒感染，都可以导致病毒直接通过血液，进入人体心肌细胞当中，导致心肌细胞损伤，引起细胞坏死。
一旦心肌细胞坏死是不可逆的，心肌炎会进一步发展，所以对于心肌炎，通常建议积极治疗。
目前所感染的病毒大多数都是自限性病毒，在人体中一段时间后会自然消失，如果患者症状不严重，经过一段时间后，病毒从身体当中自动排出，病情自然就可以好转。
如果病毒侵袭非常严重，患者病情非常严重，这种情况下可能导致出现进一步心脏结构和功能变化，引起心肌坏死，导致心力衰竭。
这些情况下，患者会出现不可逆改变，心脏功能会进一步下降，对人体会造成很大损伤，所以一旦患者有心肌炎，建议积极治疗。