耳石症的复发率比较高，耳石症有一定的自限性，自然病程为数天至数月，很少超过一年，一个月内治愈者约占50%，但可反复发作，最有效的治疗方法是耳石复位。
耳石症的病因约半数患者病因不明，属于特发性耳石症，多见于老年人及女性，可能与年龄增长所致的耳石退化加速、吸收能力下降，以及耳石的稳定性降低等有关，激素水平的改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等也可能是易患因素。继发性耳石症常继发于其他耳科或全身系统疾病，最常见的病因是头部外伤、前庭神经炎，其他的还有梅尼埃病、突发性耳聋，还有中耳与内耳的感染、手术，以及长期卧床等。